La prostatite è un'infiammazione della prostata di una persona. La prostata si trova direttamente sotto la vescica e le dimensioni di una castagna. Circonda la prima sezione dell'uretra e si estende nel pavimento pelvico così chiamato, che consiste in muscoli.
La prostata produce secrezione che include PSA e sperma. Il PSA rende eiaculato più liquido. Lo spermina è importante per la mobilità dello sperma.
La prostatite è principalmente associata a un forte dolore nel perineo e nell'area anale. Inoltre, si verificano sintomi come la frequenza delle urine, il dolore durante la minzione e il dolore durante l'infiammazione della prostata.
La prostata è influenzata relativamente spesso dall'infiammazione. La probabilità di un'infezione da prostata aumenta con l'età. Gli studi dimostrano che la maggior parte dei casi di età compresa tra 40 e 50 anni.
Sindrome della prostatite
Allo stesso tempo, una comprensione ampliata del termine prostatite è apparsa in medicina. Con la sindrome della prostatite menzionata in questo modo, diverse lamentele sono riassunte nell'area del bacino umano, che normalmente hanno una ragione sconosciuta. Il termine "sindrome della prostatite" riassume vari dipinti clinici:
- Prostatite batterica acuta
- Prostatite batterica cronica
- Sindrome infiammatoria e non infiammatoria del dolore pelvico cronico
- Prostatite asintomatica
Prostatite batterica acuta e cronica
La prostatite acuta è causata da batteri. I batteri attraversano il sangue alla prostata o si diffondono dall'infezione batterica della vescica o dell'uretra sulla prostata. La prostatite acuta è di solito una grave condizione generale con grave dolore di minzione, febbre e brividi.
La prostatite cronica può svilupparsi dall'acuto: se l'infiammazione della prostata e i microbi ripetuti nelle urine, la prostata così chiamata o l'eiaculazione per più di tre mesi, si tratta di infiammazione cronica.
Prostatite batterica. Questa è meno velocità del fulmine della prostatite acuta. Sebbene l'infiammazione cronica della ghiandola prostatica provoca dolore mentre urina e possibilmente la pressione del perineo, i sintomi di solito non sono espressi come nella prostatite acuta.
Sindrome da dolore pelvico cronico (prostatite abacteriale)
Nella maggior parte dei casi, i batteri delle infezioni della prostata non possono essere rilevati come causa della malattia nelle urine, nella prostata o nell'ejak. Il grilletto della prostatite rimane poco chiaro. I medici lo chiamano dolore pelvico cronico.
In tali casi, tuttavia, i leucociti possono spesso essere rilevati come espressione dell'infiammazione nella ghiandola prostatica. Per distinguerlo, una diversa forma di malattia in cui non vengono rilevati né batteri né leucociti. La sindrome del dolore pelvico cronico è la forma più comune di prostatite.
Prostatite asintomatica
In rari casi, si verifica la prostatite asintomatica. Con questa forma di prostatite ci sono segni di infiammazione, ma non c'è dolore o altri sintomi. La prostatite asintomatica è generalmente dimostrata per caso come parte di un esame dell'infertilità.
Prostatite: sintomi
L'infiammazione della prostata può causare vari sintomi di prostatite. Sebbene i sintomi della prostatite acuta possano essere molto gravi e causare una forte sensazione di disagio, di solito sono un po 'più deboli nella prostatite cronica.
Prostatite acuta: sintomi
La prostatite acuta è spesso una malattia acuta in cui i pazienti soffrono di febbre e brividi. La minzione porta a bruciare dolore e il flusso di urina è notevolmente ridotto a causa dell'edema della ghiandola prostatica. Poiché le vittime possono solo distinguere una piccola quantità di urina, hanno una frequenza di urina costante e spesso dovrebbero andare in bagno. Altri sintomi della prostatite sono la vescica, il dolore pelvico e il mal di schiena. Il dolore può verificarsi anche durante o dopo l'eiaculazione.
Prostatite cronica: sintomi
La prostatite con un decorso cronico di solito provoca sintomi meno gravi dell'infiammazione acuta della prostata. I sintomi come la febbre e il gelo che scuotono di solito mancano completamente. Sintomi come una sensazione di pressione nel perineo o nell'addome inferiore, l'oscuramento dell'eiaculato per sangue nello sperma o nel sangue nelle urine è tipico dell'infiammazione cronica della prostata. I sintomi della prostatite abainteriale batterica e cronica cronica non differiscono.
Complicanze della prostatite
La complicazione più comune è l'ascesso alla prostata. L'ascesso della prostata è un'infiammazione purulenta dell'infiammazione, che di solito deve essere aperta e vuota con un taglio.
L'infiammazione per strutture vicine come l'appendice al testicolo o ai testicoli può essere considerata un'ulteriore complicazione dell'infiammazione della prostata. Vi è anche sospetto che la prostatite cronica sia associata allo sviluppo del cancro alla prostata.
Prostatite: cause e fattori di rischio
Prostatite batterica: cause
Solo il dieci percento dei casi di prostatite è causata da un batterio prostatico. I batteri possono penetrare nella prostata attraverso il sangue o da organi vicini come la vescica o l'uretra, dove possono portare a una reazione infiammatoria.
Il batterio di Escherichia coli, che si verifica principalmente nell'intestino umano, è la causa più comune di prostatite. Klebsiella, enterococchi o micobatteri possono anche causare prostatite. La prostatite batterica può anche essere causata da malattie a trasmissione sessuale come la clamidia o le infezioni di Trichomonas e la gonorrea.
Nella prostatite cronica, i batteri nella ghiandola prostatica hanno evitato il modo non chiarificato di proteggere il sistema immunitario umano. Ciò consente ai microbi di colonizzare costantemente la prostata. Gli antibiotici sono relativamente cattivi nel tessuto della prostata, che può essere un'altra causa della sopravvivenza dei batteri nella ghiandola della prostata.
Sindrome da dolore pelvico cronico: cause
Le cause esatte della sindrome del dolore pelvico cronico non sono state ancora completamente esaminate. Gli scienziati hanno nominato molte teorie, ognuna delle quali sembra plausibile, ma tutte non sono state ancora chiaramente dimostrate. In alcuni casi, nel pool è stato trovato il materiale genetico di microrganismi precedentemente sconosciuti. Pertanto, la causa della sindrome del dolore pelvico può essere microrganismi che non possono ancora essere coltivati in laboratorio e quindi non sono determinati.
Un'altra possibile causa di dolore pelvico cronico sono i disturbi della vescica. A causa del drenaggio compromesso, aumenta il volume della vescica, che preme la prostata. Questa pressione alla fine danneggia il tessuto della prostata e provoca infiammazione.
In molti casi, tuttavia, la causa del dolore pelvico cronico non può essere chiaramente dimostrata. Quindi i medici parlano di prostatite idiopatica.
Cause anatomiche
In rari casi, la prostatite è causata dal restringimento del tratto urinario. Se il tratto urinario è ristretto, l'urina si accumula e se entra nella prostata, può anche causare infiammazione. Questo restringimento può essere causato dai tumori o dalle calcoli prostatici così chiamati.
Ragioni mentali
Recentemente, sono state discusse sempre più cause psicologiche di prostatite. In particolare, c'è probabilmente un fattore scatenante mentale per il dolore pelvico cronico in cui interviene il dolore pelvico cronico. I meccanismi esatti sono ancora sconosciuti.
Fattori di rischio per lo sviluppo della prostatite
Alcuni uomini sono particolarmente a rischio di sviluppare un'infezione da prostata. Ciò include, ad esempio, uomini con una violazione del sistema immunitario o soppressi dal sistema immunitario. Inoltre, le principali malattie come il diabete mellito possono contribuire allo sviluppo della prostatite: un aumento del livello di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete spesso porta ad un aumento del contenuto di zucchero nelle urine. L'abbondante contenuto di zucchero nelle urine può fornire ai batteri con buone condizioni di crescita e facilitare lo sviluppo di infezioni del tratto urinario.
Un altro fattore di rischio nello sviluppo della prostatite è il supplemento della vescica. L'introduzione di un catetere attraverso l'uretra attraverso l'uretra può causare piccoli maturi dell'uretra e danni alla prostata. Inoltre, i batteri come su qualsiasi corpo estraneo possono stabilirsi sulla vescica e formare il biofilm così chiamato. Di conseguenza, i batteri lungo l'uretra possono salire alla vescica e portare a un'infezione da prostata.
Prostatite: studi e diagnostica
Un medico di medicina generale può accettare una storia medica, ma se c'è sospetto di prostatite, lo istruverà a un urologo. Questo esegue un esame fisico. Se si sospetta la prostatite, questo è di solito lo studio rettale digitale così chiamato. Tuttavia, questo studio non fornisce chiare indicazioni di infiammazione della prostata, ma conferma solo il sospetto. Per riconoscere la prostatite batterica, è possibile effettuare un esame di laboratorio
Esame rettale delle dita
Poiché la prostata confina direttamente al retto, può essere scansionato nel retto. Questo studio rettale digitale viene condotto su base ambulatoriale e senza anestesia di solito indolore. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi con le gambe curve. Con un lubrificante, il medico inserisce lentamente il dito nell'ano e scansiona la prostata e gli organi adiacenti. Esamina le dimensioni e la sensibilità al dolore nella prostata.
Esame di laboratorio
Al fine di identificare possibili agenti patogeni nella maggior parte dei casi, viene effettuata l'analisi delle urine. Il metodo standard è il campione così chiamato di quattro bicchieri. Qui, l'erturina, la rayurina, l'esploratore della prostata e le urine sono testate per il massaggio alla prostata. Come prostata, i medici chiamano la secrezione della prostata. Ciò è ottenuto da un medico dalla pressione di illuminazione sulla prostata, ad esempio nel caso della palpazione. L'eiaculato può anche essere testato per microrganismi patogeni e segni di infiammazione.
Ulteriori ricerche
La scansione ad ultrasuoni del retto può essere utilizzata per determinare esattamente dove si trova l'infiammazione e fino a che punto si diffonde. Un obiettivo importante dello studio è anche quello di escludere altre malattie con sintomi simili.
Al fine di escludere che la violazione esistente dello spreco di urina è causata dal restringimento dell'uretra, viene misurato il flusso di urina. La normale corrente di urina è compresa tra 15 e 50 millilitri al secondo, mentre il flusso di urina è di dieci millilitri al secondo o meno, esiste un'alta probabilità di ostruzione dell'uretra.
Prostatite: trattamento
Terapia farmaceutica
La prostatite batterica acuta è trattata con antibiotici. In casi lievi, la dose dell'antibiotico è sufficiente per circa dieci giorni. Nella prostatite cronica, il farmaco dovrebbe essere assunto per un periodo di tempo più lungo. A seconda dei microrganismi patogeni, sono adatte le sostanze attive di luxacina, ciprofloxacina, azitromicina, eritromicina o doxiciclina. Anche se i sintomi diminuiscono, gli antibiotici dovrebbero sempre essere continuati in base alla nomina di un medico.
La prostatite asintomatica è anche trattata con antibiotici.
Se esiste prostatite abatterica cronica, la terapia antibatterica è generalmente inefficace. Nonostante la mancanza di indicazioni della presenza di agenti patogeni, viene condotto uno studio che utilizza antibiotici con sindrome infiammatoria del dolore pelvico cronico, poiché a volte è possibile ottenere un miglioramento. Tuttavia, non è raccomandata alcuna terapia antibiotica per la sindrome non fiacca del dolore pelvico cronico.
Altri approcci terapeutici alla prostatite abatterica cronica sono i cosiddetti inibitori della 5α-reduttasi come il fineride o Duta, il poliisolfato pentosano e i farmaci vegetali come la quercetina o l'estratto di polvere. Se il miglioramento non viene raggiunto, la terapia farmacologica viene integrata dalla fisioterapia. Qui si raccomandano esercizi di fisioterapia, esercizi per i muscoli del pavimento pelvico o un massaggio regolare della prostata.
Inoltre, la terapia sintomatica può aiutare ad alleviare i sintomi acuti dell'infezione alla prostata. I farmaci di anestesia possono essere prescritti per un forte dolore. Inoltre, i cuscini di riscaldamento e i cuscini di riscaldamento sulla parte posteriore o l'addome inferiore aiutano a rilassare i muscoli. Questo spesso allevia il dolore con infiammazione della prostata.
Ricaduta
La frequenza della ricaduta della prostatite è generalmente molto alta. Circa il 23 percento delle vittime è soggetto al secondo episodio della malattia dopo una malattia, 14 percento al di sotto del tre e 20 percento, anche sotto quattro o più casi di malattia. Per ridurre il rischio di recidiva, evitare di indossare indumenti umidi durante o dopo la prostatite, l'ipotermia o l'uso di bolle come tè nero o caffè. Ciò riduce il rischio di cistite e quindi la prostatite. Tuttavia, non è possibile prevenire in modo affidabile la prostatite batterica basata su questi metodi.
La prognosi della prostatite dipende da un lato dalla causa dell'infiammazione e d'altra parte dalla rapidità con cui inizia la terapia corretta.
Con la prostatite batterica acuta, che viene trattata con terapia antibiotica il più presto possibile, la previsione è generalmente buona. Assumere gli antibiotici patogeni da morire che normalmente impediscono il passaggio alla prostatite cronica.
Circa il 60 percento di tutti i pazienti con prostatite acuta non ha sintomi in sei mesi e circa il 20 percento sviluppa prostatite cronica. Il trattamento e le previsioni sono più difficili qui. In molti casi, si verificano episodi di malattie periodiche che possono accompagnare coloro che soffrono per molti anni.
La prostatite cronica di solito richiede grande pazienza dalle vittime. Molto spesso un lungo corso può essere un grave onere psicologico.
I pazienti che hanno sofferto dovrebbero cercare un aiuto professionale perché la salute mentale ha un impatto notevole sulla prognosi della prostatite.